温超过38。5℃,剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时;精神萎靡或出现不寻常的嗜睡;烦躁不安、持续发烧、呼吸急促、全身无力、心跳加快等;呕吐增多,甚至持续呕吐或呈现喷射样呕吐;肌肉抽搐痉挛或颈部及肢体僵硬、意识模糊或昏迷;
乙脑病毒,结果为阴性,可以排除乙脑。回顾分析本组117例脑炎的流行情况和临床特点,结合安徽省疾病预防控制中心在抽样检查的脑脊液中分离到柯萨奇病毒,证实为柯萨奇病毒性脑炎在我市的流行。文献[3]报道病毒性脑炎容易合并心肌损害,惜本组病例未作这方面的检查。肝肾功能检查79例,仅有3例ALT升高,未作特殊处理,2例1周左右复查恢复正常,说明该病毒对肝肾影响甚微。柯萨奇病毒属于RNA病毒类,本组病例经常规使用病毒唑、炎琥宁、干扰素结合对症和脑细胞营养治疗,部分头痛剧烈者短期使用甘露醇,疗效比较满意,107例治愈出院,平均疗程12.2d。所以在目前尚无特效抗病毒药物的情况下,为缓解症状,缩短病程,减少并发症,应强调综合治疗。
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