固定桥是中间牙缺失,以两端的牙作为固定支持桥基制作成的桥形修复体,固定的意思表示戴牙的人不能随意把义齿摘下和戴上。做固定桥桥基牙是关键,因为它是义齿的支持者,当义齿承受压力时要由基牙承担,如果桥基牙承担不了义齿的咀嚼压力就会出现疼痛、肿胀、松动,以致义告不得不拆除,所以能不能做固定桥主要决定于桥基牙的状况和支持能力,基牙一定要无炎症、牙根无松动、有健康的牙周膜和牙槽骨。桥基牙与假牙的连接是靠固定于基牙上的固位装置实现的,叫固位体。常用的固位体是冠类修复体。如全冠、开面冠、3/4冠以及桩冠嵌体粘结装置等。
固位体要有以下的要求:固位力良好,不因任何方向的外力而移位、脱位或折断;美观、不生锈、有自洁作用、边缘不刺激软组织、不发生龋齿、不磨或少磨牙体组织,如果是活牙髓,应当不损害牙髓,甚至保护牙髓。中间的人工牙为桥体。设计时,此处不可积存食物残渣,不可压迫牙槽嵴,要有食物滑过的按摩作用,还要照顾到美观和恢复接近正常的解剖形态,与对颌牙不能产生创伤合。
固定桥的种类有:
①双端固定桥,指桥两端都有桥基牙。
②半固定桥是指两端支持但一端固定,另~端为活动关节。
③单端固定桥,缺牙一端有固位体,另一端无固位体,无支持力,这种对基牙损伤大,常发生基牙倾斜、扭转,牙槽骨吸收,一般不用。
④弹簧固定桥,修复用于个别上前牙缺失,特点是基牙不在缺隙邻牙上,而是位于缺隙的远端。弹簧桥适用于邻牙因各种原因不适合作基牙或不愿意在前牙暴露金属者。
⑤复合固定桥将2种或3种简单固定桥联合使用者。固定桥是很好的义齿,在其咀嚼、发育等方面比活动义齿要好。但是,以固定桥作修复,要磨去基牙上的大量牙体组织,外形高点要全部磨平,这对基牙是很大的损害,制作工艺也复杂,价格也高。
对固定桥的受力分析,是一个非常复杂而又困难的问题`这是由于,祖嚼器官中牙齿及其支持组织是人体的一个组成部分,不同的个体之间存在不同的差异,邵便是同一个体几除了因年龄、健康状况等变化因素外,还存在着以下诸方面的影响:(1)牙体及其支持组织外形的不规则性,造成了模型制作上的困难,影响计算结果的准确性。(2)组织的不均质性。牙体和牙周支持组织系由多种软、硬组织构成、各组织的力学性质(如弹性模量、泊松比等)不相同。(3)组织结构内的各向异性。同种组织内,在不同的方向亦表现出不同的力学性质。(4)猎力的复杂性。在行使咀嚼功能时,咀嚼肌的运动形式呈多方向的综合运动,而固定桥除了受轴向、颊舌向及近远中向力的作用之外,还会受到这几种力的共同作用。
近年来,随着生物医学工程学的发展,对固定桥采用了生物力学的研究手段,从而获得了更为接近实际的络果。从60年代中期开始,各种不同的实验应力分析法和理论应力分析法相继应用于对固定桥受力后固定桥表面、基牙及其支持组织的应力研究。如从早期的脆漆法、电测法发展到光测力学应力法、光测力学位移法、有限元法等。
主要研究内容:
1.固定桥表面应力分析;
2.固定桥基牙牙休组奴的应力分析;
3.固定桥基牙牙周支持组织的应力分析;
4.倾科.牙.定撰的应力分析;
5.支持,组奴减少的.定桥的应力分析;
6.种位圈定桥的应力分析;
7.应力与骨重建;
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